Seit den Anfängen der Plastischen Chirurgie des Gesichts, ist die Verbesserung der Region um die Augen ein besonderes Anliegen, da dieser Teil des Gesichts am ehesten das wirkliche Alter verrät.
Die meisten Patientinnen glauben, sie hätten zu viel Haut am Oberlid und daher fokussierten die Techniken auf eine Hautstraffung des Oberlids. Der müde Gesichtsausdruck der Augenregion wird meist auch zu einem Teil durch eine abgesunkene Augenbrauenpartie hervorgerufen oder verstärkt, sodass eine Augenbrauenstraffung mit in das Behandlungskonzept aufgenommen wurde.
Ähnlich ist die Situation am Unterlid. 
Dort sind immer wieder feinere Techniken zur Straffung der Haut, Aufhängeplastiken für die Ringmuskulatur um die Augen zur Vermeidung eines hängenden Unterlides und Techniken für die Entfernung der Fetthernien am Unterlid, den so genannten ?Tränensäcken?.

Seit kurzem wurde eine Technik eingeführt, die sich mit der Rekonstruktion der Fettschichten im Gesicht beschäftigt. Der Alterungsprozess hat zwar eine absinkende Haut und Hautfalten zur Folge aber auch Abbau von Fettgewebe im Gesicht. 
Die Knochenstrukturen fallen dadurch mehr auf, das Gesicht wirkt ?härter?. Diesen Effekt kann man deutlich um das Auge herum erkennen, hier fällt der Knochen unter den Augenbrauen und unterhalb der ?Tränensäcke ? mehr auf, als das bei einem jugendlichen Gesicht der Fall wäre.

Durch die neue Technik wird bei einer Verjüngung der Augenregion in Kombination mit einer Hautstraffung (Lidstraffung) Fett dorthin gespritzt, wo es im Laufe der Zeit verloren gegangen ist, nämlich unter die Augenbraue, am seitlich Oberlid und unterhalb der ?Tränensäcke?. 
Häufig macht ein solcher Fettaufbau eine Straffung der Haut unnötig. Für die Fettgewinnung wird eine besonders schonende Technik eingesetzt, die die Fettzellen intakt lässt, so dass sie an den vorgesehen Stellen am Auge anwachsen können. 
An den Entnahmestellen immer ausreichend Fettgewebe vorhanden, es sind meistens die Hüften oder die Innenseiten der Knie. Es werden nur geringe Mengen Fett benötigt, so dass an den Entnahmestellen keine bleibenden Veränderungen zu erwarten sind.

Bei der Korrektur werden die Schnitte so gesetzt, dass sie parallel zu den Lidkanten und möglichst in Hautfalten verlaufen. Das überschüssige Gewebe wird abgetragen und die Wundränder werden fein vernäht, so dass bei geöffnetem Auge keine Narben sichtbar sind
In Kombination wird dann eine Fettunterspritzung, wenn nötig und von der Patientin gewünscht, durchgeführt. Die Wiederherstellung von Fettdepots im Gesicht unterstützen den verjüngenden Effekt der Lidstraffung deutlich.

Auch bei der Unterlidstraffung ist eine sorgfältige Analyse der Veränderung während der Beratung notwendig. Meist handelt es sich um eine Erschlaffung der Haut, der Muskulatur und ein nach vorne drücken der Fettdepots unterhalb des Augapfels. Je nachdem wie stark die einzelnen Komponenten ausgeprägt sind, gestaltet sich die Therapie.
Die Unterlidstraffung wird häufig in Kombination mit einer Oberlidstraffung durchgeführt, kann aber auch alleine erfolgen.

Reine Fetthernien bei straffer Haut und noch straffer Muskulatur können ohne sichtbare Narbe durch den Bindehautsack entfernt werden. Dies ist oft bei jüngeren Menschen der Fall.
Wenn auch die Haut und die Muskulatur zu straffen ist läuft die Schnittlinie unterhalb der Augenwimpern und nach seitlich in die Lachfalten aus. Auch diese Narben sind nach kurzer Zeit nur noch gering sichtbar.
Die Hauptspannung des gestrafften Unterlids trägt der Ringmuskel, der mit 2 Nähten am Knochen der Augenhöhle befestigt wird.
Die Hautnaht selbst wird vollkommen spannungsfrei vernäht.
Wenn Fett über den Knochen oder am Jochbein fehlt, kann während der Operation eine Fettunterspritzung stattfinden. Die Notwendigkeit wird ebenfalls in einem sorgfältigen Aufklärungsgespräch vor der Operation festgestellt.

Zur Operation sollten Sie eine getönte Brille mitbringen, da für ca. 10 Tage Blutergüsse und Schwellungen auftreten können. 
Nach der Operation ist für einige Tage Ruhe und Kühlung der Augenpartie sinnvoll. Für einige Wochen können Massagen und Lymphdrainage die Heilung unterstützen.

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